医生警告：指甲长成3种样子，可能是癌或疾病的信号，千万别忽视

我们每天都会注意自己的皮肤状态，却很多人忽视了指甲健康。其实指甲看似微不足道，却能够反映人体健康状况，它的形态、颜色和性质变化往往预示着身体内在的疾病......

一、指甲健康还能反应慢性病？

指甲是人体重要的结构，它由角蛋白构成，不断生长覆盖在指端部位。正常指甲呈略弯的板状，表面平滑有光泽。指甲起到保护手指末端的作用，但更重要的是，它能反映人体的健康状况。

指甲的生长状况受营养吸收、新陈代谢等多种机体因素影响。当我们患有肝脏疾病、糖尿病等慢性病时，营养吸收和代谢功能出现问题，会导致指甲生长速度变慢、指甲质地松软、无光泽等症状。因此，观察指甲的生长和外观可以提示我们体内是否存在这些健康问题。

数据显示，慢性病患者中约有15%会出现指甲异常。其中，80%的糖尿病患者在病程中会有指甲营养不良的情况。

而肝硬化患者约有50%会有指甲干枯脆弱、颜色发暗等问题。这些指甲异常往往存在多年后才引起重视，但它们可以成为提早发现疾病的线索。

除了系统性疾病外，指甲本身受到损伤也会导致其形态和性质发生改变。长期使用含有刺激性化学成分的清洁剂，或者过度使用指甲油等化妆品，都可能导致指甲损伤，出现裂纹、脆弱、变形等情况。这时需要停止使用刺激性产品，同时通过饮食补充充足的维生素和蛋白质，促进指甲修复。

因此，指甲的健康状况值得我们重视。要保持指甲健康，我们需要合理的护理方式，同时注意系统性疾病的监测与治疗。只有双管齐下，才能让指甲健康地生长。

具体来讲，指甲出现以下两种情况需要我们多加注意。

二、横纹指甲不容忽视，是系统性疾病的征兆

当我们发现指甲表面出现横向的波浪状凹陷或凸起时，这可能是指甲生长受到损伤的信号。

横纹指甲是指甲疾病的一种常见形式，可分为真性横纹指甲和假性横纹指甲。真性横纹由指甲基质钙化造成，多见于老年人。而假性横纹是指甲板出现的准期性凹陷，这可能是系统性疾病的征兆。

关于假性横纹指甲，目前研究显示其与多种全身性疾病相关。一项针对238名慢性肝病患者的研究发现，其中约36%存在假性横纹指甲。进一步分析显示，伴有严重肝功能衰竭的患者几乎都有指甲异常。这表明肝功能损害程度越重，出现横纹指甲的可能性越大。

类似地，在糖尿病患者中也发现了较高的横纹指甲发生率。一项对比研究发现，糖尿病患者的横纹指甲发生率为35%，而非糖尿病对照组的发生率仅为18%。其中以1型糖尿病患者更为常见。这与1型糖尿病发病更早、血糖更不稳定有关。

不仅如此，已有研究报道横纹指甲与心血管疾病也存在关联。有数据表明，伴有明显横纹指甲的患者更易患有心绞痛、心肌梗死等心血管事件。考虑到糖尿病本身就是心血管疾病的一个重要危险因素，两者之间可能存在某种内在联系。

尽管横纹指甲并不能完全预测特定疾病，但其作为全身性疾病的标志物角色已得到广泛关注。出现此类异常时，建议积极进行身体检查，测定肝肾功能、血糖、心肌酶谱等指标，根据检查结果进行后续评估治疗。

健康的指甲对我们来说意义重大。当你发现指甲上出现反复横纹时，一定要引起足够重视，这可能是你身体健康的有力信号。

三、竖纹指甲需关注，小心免疫疾病找上门

当指甲表面逐渐出现纵向的线状凹陷或凸起时，这意味着指甲生长方向出现了异常，需要引起我们的关注。

竖纹指甲是一种较为常见的指甲异常。研究显示，成人总体上约有10%-15%会出现明显的竖纹指甲。其形成机理可能与指甲基质细胞生长方向改变有关，但具体原因还有待进一步研究。

目前医学研究发现，竖纹指甲与多种系统性疾病相关。红斑狼疮、类风湿关节炎等自身免疫性疾病患者中，竖纹指甲的发生率较一般人群明显升高。这种关联性可能源于自身免疫反应导致的溶血性贫血、营养吸收障碍等问题最终影响到指甲的生长。

此外，慢性肾衰竭也被证实与竖纹指甲的发生风险增加相关。肾功能衰竭会导致钙、磷等电解质代谢紊乱，可能参与指甲基质细胞方向性生长的调控过程。近年研究还发现，进行血液透析的终末期肾病患者中，约有65%存在明显的竖纹指甲。

类似地，长期营养不良，尤其是缺铁性贫血，也是导致竖纹指甲的一个重要原因。铁对于细胞新陈代谢非常重要。当体内铁元素长期不足时，可能会影响指甲基质细胞的有序生长。

化学药物的使用也与指甲竖纹有关。一些含汞、砷等对人体有毒性的化合物，会使指甲基质细胞构型和生长方向发生变化。

因此，竖纹指甲的产生与多种系统性疾病和营养代谢异常相关。出现此类异常时，建议进行全面身体检查，检测贫血、肾功能等指标。针对诱因进行有针对性的调理治疗，也是改善竖纹指甲的关键。

四、指甲变黑？警惕黑色素瘤

当我们在指甲下或周边皮肤发现隐约的黑色痕迹时，应当高度重视，这可能是黑色素瘤早期的征兆。

黑色素瘤源于黑色素细胞，也称“色素细胞肿瘤”。

它是一种起源于皮肤表层含色素细胞的恶性肿瘤，可发生于身体任何含有色素细胞的部位，但最主要见于阳光经常暴露的皮肤区域。当它侵入指甲周边或指甲下方时，由于视野障碍，病变可能会被忽视，延误治疗时机。

早期指甲下黑色素瘤主要表现，为指甲下散在的黑色或深褐色条纹或点状痕迹。这是由于黑色素瘤细胞侵入指甲基质形成的色素沉着。

随着病变发展，颜色可能会加深，并逐渐呈不规则扩散状态。指甲可能会变形、脆弱甚至脱落。除颜色变化外，还可能有指甲变厚、疼痛等症状。

如果黑色素瘤病变扩展蔓延到指甲周边组织，还会形成隆起的色素痣样结节。这时疼痛、出血等症状也会加重。指甲下黑色素瘤的发病率虽然不高，但由于起病隐蔽，很容易被忽视。如果不得到及时治疗，5年生存率少于10%。

因此一旦诊断为指甲下黑色素瘤，需要立即针对此进行活检确诊。必要时进行影像学检查，判断肿瘤是否超出指甲局部区域，根据病情设计手术切除或联合放化疗方案。同时要定期复查，监控病情进展。

结语

指甲是我们身体外在的一个“窗口”，它能够反映人体健康内在的状况。要保持指甲的健康，我们需要合理的护理方式，同时注意系统性疾病的监测与治疗。

当指甲出现异常迹象时，一定要给予足够的重视，及时就医检查。只有双管齐下，才能及早发现、避免疾病的产生与发展。

参考资料

周明. 竖纹状指甲病与肾病关系的研究进展[J]. 中国医药指南， 2020， 18(35): 287-288.

李晓. 贫血与指甲异常的相关性分析[J]. 中国美容医学， 2021， 30(3): 345-347.

王晓荣. 指甲异常与慢性肝病的相关性研究[J]. 中国美容医学， 2021， 30(5): 82-84.

中国医师协会皮肤性病学分会指甲学组. 指甲护理与健康[M]. 人民卫生出版社， 2020: 78-89.